Seljavalu on igas vanuses väga levinud sümptom. Sageli näitab see erinevate süsteemide - lihasluukonna, hingamisteede, seedesüsteemi - kahjustusi. Kui selg valutab, ärge ise ravige. Ainult arst saab kiiresti kindlaks teha põhjuse ja ravi taktika.
Seljavalu
Seljavalu on väga erinev. Seda võib seostada söömise või köhimisega, psühho-emotsionaalsete kogemustega. Selle sümptomi põhjused on gastroduodeniit ja koletsüstiit, bronhiit ja kopsupõletik, stenokardia ja äge koronaarsündroom. Nende haigustega kaasnevad aga sageli muud iseloomulikud kaebused, mis võimaldavad arstil õigesti diferentsiaaldiagnoosi teha.
Palju sagedamini on seljavalu märk luu- ja lihaskonna kahjustusest. See esineb selliste haiguste korral:
- Osteokondroos (rindkere, nimme või tavaline).
- Skolioos.
- Eend.
- Intervertebraalne song.
- seljaaju stenoos.
Iseenesest ilmnevad need degeneratiivsed haigused harva valuga. Kuid kui patoloogia areneb, on protsessi kaasatud närvijuured ja -kiud. Nende rikkumine, kokkusurumine põhjustab neuroloogiliste sümptomite ilmnemist:
- Valu seljas, rinnus, alaseljas.
- Ebatavalised aistingud - põletustunne, kipitus, tuimus.
- Liikumishäired.
Seljavalu võib olla krooniline või äge. Lihas-skeleti süsteemi haiguste korral on ebamugavustunde selge seos füüsilise aktiivsuse, liikumise või hingamisega. Nende eemaldamiseks kasutavad arstid salvide, tablettide ja valuvaigistite väljakirjutamist.
Ravi
Selja- ja alaseljavalu süstid on väga tõhus ravimeetod. Sageli algab valusündroomi ravi nendega, eriti kui patsiendi ebamugavustunne on väga väljendunud.
Mõnikord kasutatakse lisaks süstidele ka muid põletikuvastaseid ravimeid:
- Geelid ja salvid.
- Tabletid, kapslid, pulbrid.
- Rektaalsed ravimküünlad.
Väga sageli on sama ravim saadaval erinevates vormides. Ja arst valib patsiendile optimaalse võimaluse, leevendades valu, võttes arvesse selle omadusi, taluvust ja kaasuvaid haigusi. Mõned inimesed ei talu valu kartuses süstimist ja juba ainuüksi terava nõela nägemine võib tekitada paanika. Teised, vastupidi, on kohalike vormide suhtes umbusaldavad, pidades neid ebapiisavalt tõhusaks.
Kuid sagedamini on kõige populaarsemad ja enimmüüdud ravimid alaselja või rindkere valu süstid.
Süstid
Seljavalu anesteetilisi süste kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste mõõdukate ja raskete vormide korral. Neid määratakse ka siis, kui on vaja saavutada väga kiire või pikaajaline stabiilne toime.
Mõned põletikuvastased süstid määratakse pärast operatsiooni valuvaigistina. Süstetena on saadaval järgmised ravimid:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
- Steroidhormoonid.
- Lihasrelaksandid.
- Vitamiinid.
MSPVA-d
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ulatuslik ja väga populaarne ravimite rühm erinevate erialade arstide seas. MSPVA-sid kasutatakse laialdaselt järgmistes meditsiinivaldkondades:
- reumatoloogia;
- traumatoloogia
- ortopeedia;
- teraapia.
Kõige tavalisemad näidustused nende määramiseks on:
- osteokondroos;
- väljaulatuvad osad ja lülidevahelised herniad;
- roietevaheline neuralgia;
- mitmesugused radikulopaatia;
- verevalumid ja nikastused.
Steroidhormoonid
Steroidhormoonid on ravimite eriklass. Neil on väljendunud põletikuvastane toime. Kuid nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid.
Hormonaalseid süste kasutatakse seljavalu korral koos songa, reumatoidartriidi ja Bechterewi tõvega, radikulopaatiaga. Peamised näidustused nende ametisse nimetamiseks on:
- Tugev valu sündroom.
- Tugev põletikuline protsess, eriti autoimmuunse ja allergilise päritoluga.
- Vajadus stabiilse valuvaigistava toime järele.
Hormoone saab toota tablettidena, kuid lülisamba-, selja-, liigesevalude korral on ette nähtud intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid. See võimaldab teil kiiresti valu vähendada ja põletikku peatada.
Steroidhormoone võib välja kirjutada koos MSPVA-dega, kuid see kombinatsioon nõuab patsiendi tervise hoolikat jälgimist.
Lihasrelaksandid
Lihasrelaksante hakati seljavalu ravis kasutama suhteliselt hiljuti. Kuid tänu oma kõrgele efektiivsusele on nad kindlalt kinnistanud end luu- ja lihaskonna düstroofsete ja degeneratiivsete haiguste arstide retseptinimekirjades.
Lihasrelaksantide toimemehhanism erineb radikaalselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omast. Need ei mõjuta mingil viisil põletikulist protsessi, ei kõrvalda patoloogilist turset ja sellega seotud valu.
Need ravimid, nagu nimigi ütleb, lõdvestavad lihaseid. Seljavalu mehhanism on üsna keeruline. See eristab mitte ainult neuropaatilist komponenti, mis on seotud närvijuurte rikkumisega. Suur praktiline tähtsus on lihasspasmil, mis tekib refleksreaktsioonina lülisamba ja liigeste degeneratiivsetele protsessidele. Sellega ei kaasne mitte ainult tugev valu iseenesest, vaid see süvendab ka põletikku kahjustuses.
Sellepärast võimaldab lihasrelaksantide määramine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega valusündroomi peatada lühema ajaga. Milliseid lihaseid lõõgastavaid süste arstid tavaliselt määravad?
vitamiinid
Iseenesest ei ole vitamiinipreparaadid valuvaigistid. Kuid terapeudid ja neuropatoloogid kirjutavad neid peaaegu alati välja seljavalu korral. Mis on nende soovituste põhjused?
Fakt on see, et valu rinnus või taga - abaluude vahel ja alaseljas - koos degeneratiivsete kahjustustega on alati seotud närvijuurte kaasamisega protsessi. Nende rikkumine põhjustab ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Närvikiudude kokkusurumine ei ole aga täis mitte ainult valu, vaid ka nende kest kannatab. Protsessi edenedes närvid ise hävivad ja radikulopaatia ilmingud intensiivistuvad.
B-rühma vitamiinidel on närvikiudude suhtes reparatiivsed omadused.
B-rühm
Selle rühma vitamiinid on saadaval tablettide, dražeede ja süstide kujul. Ägeda perioodi korral määravad neuropatoloogid tavaliselt süstid vastavalt kehtestatud skeemile - reeglina 10 päeva jooksul ja tulevikus soovitavad nad üle minna suukaudsetele vormidele. Neid tuleks võtta kuu aja jooksul.
Varem olid sellised vitamiinid olemas kolme eraldi süstina - B1, B6, B12. Arvestades, et iga süst on iseenesest valus, põhjustas sellise kokteili manustamine patsiendile palju kannatusi.
Apteegid pakuvad aga tänapäeval tohutut valikut kombineeritud preparaate, mille ühes ampullis on juba kõik vajalikud B-vitamiinid.
B-vitamiinid on tänapäeval erinevate radikulo- ja neuropaatiate raviskeemi oluline komponent. Seetõttu on need süstid koos MSPVA-de ja lihasrelaksantidega alati ägeda seljavalu retseptide nimekirjas.
Geelid ja salvid
Kuigi anesteetikumi süstimine toimib kiiresti ja leevendab tõhusalt ebamugavustunnet, eelistavad paljud patsiendid paikseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad geelid, kreemid ja salvid.
Nende toodete kasutamine ei nõua erilisi oskusi – isegi laps saab geeli haigele kohale määrida. Lisaks on paiksed vormid ohutumad, kuna toimeaine praktiliselt läbi naha ei imendu. See tähendab, et ravimi süsteemsete kõrvaltoimete oht on viidud miinimumini.
See kehtib eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohta, millel on muljetavaldav toksiliste toimete loetelu.
Salvid, geelid ja kreemid aitavad sageli seljavalu korral, kui tegemist on haiguse kergete vormidega. Neid eelistatakse ka järgmistes olukordades:
- Lastel ja eakatel patsientidel.
- Sidemeaparaadi verevalumite ja nikastustega.
- Samaaegse patoloogiaga - vere hüübimissüsteemi haigused, seedetrakt, veritsevate hemorroididega.
Mittesteroidsete põletikuvastaste salvide ja geelide kasutamine põhjustab harva tüsistuste teket isegi nende kontrollimatu kasutamise korral. See on sageli kroonilise valu ja raske unustamisega eakate patsientide patt. Sel juhul saavad kõige ohutumad põletikuvastased ravimid valitud ravimiteks.
Tabletid, kapslid, pulbrid
Tabletid ja kapslid on suurepärane alternatiiv seljavalu süstidele. Ravimi nimi võib olla sama või erinev.
Enamik mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on saadaval nii suukaudsete kui ka süstitavate vormide kujul. Lisaks on tohutul hulgal meditsiinilisi analooge. Seetõttu ei tohiks te ravimit ise välja vahetada, kui see ootamatult ebaefektiivseks osutub, sest alati on võimalus osta sama toimeainega ravimit, kuid süstide kujul või teise nimega.
Tabletid on kõige levinum suukaudne põletikuvastaste ravimite vorm. Saadaval on peaaegu kõik mittesteroidsed ravimid, sealhulgas tablettide kujul. Neid on lihtne kasutada, jagada ja doseerida. Tabletid sobivad igas vanuserühmas patsientidele, välja arvatud alla 4-6-aastased lapsed, kes võivad nendega lämbuda.
Lülisamba haiguste raviks eelistatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudseid vorme, kuna neid on palju mugavam kasutada.
Lisaks on mõned ravimid mõnikord sama võimsad kui süstid.
Rektaalsed ravimküünlad
Rektaalsed ravimküünlad, mille koostises on põletikuvastane ravim, on laialdaselt esindatud igas apteegis. Need on alternatiiviks nii suukaudsetele vormidele kui ka seljavalu korral kasutatavatele süstidele.
See vabanemisvorm tagab valuvaigistava toime kiirema saavutamise kui tabletid ja kapslid. Selle põhjuseks on valuvaigistava aine kiirenenud imendumine pärasooles. Kuid samal ajal areneb nende toime aeglasemalt kui intramuskulaarsete ja intravenoossete süstidega. Kuigi rektaalsete ravimküünalde kaasaskantavus on palju parem.
Arstid määravad reeglina selle vormi kergete ja mõõdukate lülisamba kahjustuste korral pärast operatsiooni, et saada anesteetiline toime.
Kasutamise olemuse tõttu ei sobi rektaalsed ravimküünlad kõigile patsientidele, kuid need on jätkuvalt ohutu, tõhus ja populaarne valuvaigisti.
Seljavalu sündroomi ravimi vormi valik on arsti eesõigus. Just tema otsustab küsimuse süstimise või tablettide, geelide või suposiitide kasuks – olenevalt patsiendi konkreetsest haigusest ja kaasuvatest haigustest. Kõige sagedamini viiakse ravi läbi teatud skeemi järgi - süstid haiguse esimestel päevadel ägeda valu leevendamiseks ja pillid või muud vormid - taastumisfaasis.